<发病特质>中文字幕 在线av
硬肿症是由于清冷或/和多种疾病引起的皮肤和皮下脂肪组织硬化及水肿，常伴有低体温及多器官功能毁伤的笼统征，亦称“重生儿清冷毁伤笼统征”。
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主要发生在清冷季节，尤以我国朔方各省发病率及病死率较高。若由于早产或感染所引起，也可发生于夏日和南边地区。
硬肿症多发生在生后7～10天的重生儿，以胎怯儿多见。低体良善皮肤硬肿是本病的主要进展。
重生儿由于受寒、早产、重症感染、窒息等原因王人可引起发病。
重生儿硬肿症重症预后较差，病变历程中可并发肺炎和败血症，严重者常归拢肺出血、休克及多脏器功能零落等而引起死字。
<病因病机>
硬肿症的内因是肾阳虚衰，外因是感受寒邪。
先天天禀不及，阳气虚衰＋复感寒邪/感受他病→气机不畅，血脉弗成→肌肤僵硬，肤色紫暗，身冷肢厥。
脾阳悔悟，水湿不化→水肿；
严重者血络瘀滞，血不循经而外溢→肺出血等重症；
阳气虚极而渐骤一火→气味隐微、全身冰冷、脉微欲绝之危症。
<硬肿症的会诊重点>
清冷季节，环境温度低，保温不够，早产儿或足月小样儿，或有感染、窒息、产伤、热量摄入不及史等。
【低体温】，【全身或昆仲冰凉】，体温＜35℃，严重者＜30℃，腋－肛温差由正值变为负值。【硬肿为对称性】，次序为双下肢、臀、脸颊、两上肢、背、腹、胸部等，【可有凹下性水肿】。患儿不吃、不哭、少动，严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能零落等。
现实室查验：血惯例红细胞压积增高中文字幕 在线av，血小板减少。由于缺氧与酸中毒，血气分析pH裁减、PaO2裁减、PaCO2增高。由于心肌损害，心电图呈低电压、Q－T延伸、T波低平或S－T段下移。
硬肿症分度（了解）
轻度：肛温≥35℃，腋－肛温差呈正值，硬肿限制＜20％，器官功能无或轻度功能低下；
中度：＜35℃，腋－肛温差呈0或正值，硬肿限制20~50％，器官功能损害赫然；
重度：＜30℃，腋－肛温差呈负值，硬肿限制＞50％，器官功能零落DIC、肺出血。
重生儿硬肿症会诊分度标注：硬肿限制估算：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背部及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%。
<硬肿症的鉴识会诊>
硬肿症VS重生儿水肿
重生儿水肿，可由先天性腹黑病、心功能不全、重生儿溶血、低卵白血症、肾功能松弛、维生素B1或维生素E枯竭等引起。生后任何手艺均可发生，进展为凹下性浮肿，但不硬，常见于眼睑、足背、外阴等处，皮肤不红，无体温着落。
硬肿症VS重生儿皮下坏疽
重生儿皮下坏疽，常由金黄色葡萄球菌、链球菌感染引起，多见于背、臀、骶等受压部位，局部皮肤变硬、发红、边际不清，病变中央初期较硬以后软化，先呈暗红色，以后变为玄色，重者可有出血和溃疡酿成。
<辨证论治>
辨证重点
本病临床主要从虚、实、寒、瘀辨证。
日本av电影寒证全身欠温，僵卧少动，肌肤硬肿，是渊博患儿共同的临床进展，其实证除外感寒邪为主，有保温不妥病史，体温着落较少，硬肿限制较小；虚证以阳气虚衰为主，常伴胎怯，体温常不升，硬肿限制大。
血瘀证在本病渊博存在，辨证重点为肌肤质硬色紫暗。本病轻症多属寒凝血涩证，重症多属阳气虚衰证。
治疗原则：【温阳散寒、活血化瘀】（A型）
道理串记：麇集援用
硬肿阳虚参附汤，寒凝血涩归四逆。
寒凝血涩证（实寒→轻）→温经【散寒】，活血通络→当归四逆汤→全身欠温，看成发凉，肌肤硬肿，难以持起，【硬肿多局限于臀、小腿、臂、脸颊等部位】，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神颓唐，反馈尚可，或伴呼吸不匀，气味隐微，指纹紫【滞】。
阳气虚衰证→【益气】温阳，通经活血→参附汤→全身冰冷，肌肤板硬而肿，【限制涉及全身】，气味隐微，僵卧少动，哭声低怯，吸吮贫困，反馈极差，皮肤暗红，尿少或无，面色煞白，唇舌色淡，指纹【淡】红不显。
注：胎怯，只言不温，未说体温低<应考>。
<细心与调护>
细心
作念好妊妇保健，尽量幸免早产，减少低体重儿的产生，同期驻防产伤、窒息。
严冬季节出身的重生儿要作念好御寒，调度产房内温度为20℃傍边，尤其恰当早产儿及低体重儿的御寒责任。
出死后1周内的重生儿，应经常查验皮肤及皮下脂肪的软硬情况。加强消毒休止，驻防重生儿感染发生。
调护
恰当消毒休止，驻防交叉感染。
患儿衣被、尿布应清洁柔嫩干燥，睡卧姿势须勤更换，留意发生并发症。
应给满盈热量，促进疾病还原，对吸吮智商差的重生儿，可用滴管喂奶，必要时鼻饲，或静脉点滴葡萄糖打针液、血浆等。
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